如何促进儿童问题行为的积极改变--常州儿童心理咨询

1.指导儿童思考取舍和选择 2.引领儿童探索改变的决定 3. 陪伴儿童练习和尝试新行为。

1. 思考取舍和选择

帮助儿童认识到他们可以选择使用他们所希望的任何行为，但是一定要为他们选择的后果负责。可以利用三格漫画法开展现实疗法。左格式引起冲突或麻烦的行为，右格是可能的新选择，中间格式孩子的自画像。可以引导孩子看到在每种破坏性行为那里其实还可以有别的方式，与儿童充分探讨不良行为可能的后果，然后精心选择一种有益行为。

无论使用哪种方法，做出新选择是告知儿童的父母，否则他们会在无意间破坏儿童对新行为的尝试。不去弱化儿童可能遇到的困难，共同探讨解决方案。强调儿童拥有自己的选择权，鼓励儿童能够为自己的选择负责，那么行为改变的几率会更大。

2. 探索改变的决定

人类不怎么喜欢改变，儿童也一样。随着儿童行为的改变，他们可能必须要处理一些来自他人的不愉快反应，因此很多时候家庭是必要的。有时候人们甚至难以接受改变带来的代价。因此咨询师要充分引领儿童探索改变带来的损失和困难。

指导儿童试着控制不经大脑的冲动很困难，我们对低领儿童推荐“心中有怪兽法”——叙事疗法，是将“问题外部化”的过程。即将儿童与问题剥离开来，“当你开始生气，怪兽就会苏醒，开始变大，变得越来越大，它取代了你！”“这个怪兽比你强大？还是你更强大？”“你愿意当怪兽的指挥官么？”我们可以请求孩子的父母在他们认为怪兽就要冲出来时给孩子一些提醒和建议。

对待大龄儿童，我们推荐“停止——思考——行动”法。鼓励儿童写出两列行为，一列是导致负面结果的行为，一列是能产生证明结果的行为。能够在行动之前停止或暂停一小段时间，他们将会有时间思考其它选择。我们可以提醒儿童关注自己的身体信号，拳头？脸色？心跳？告诉儿童这些身体指示器的作用，提醒他们与自己的身体联结，或者练习正念觉察，发现身体信号就要让自己“停止”、然后对照正负结果清单“思考”，之后再采取行动。

3. 练习和尝试新行为

咨询师必须帮助儿童排练和练习所期望的行为，制定行为计划，看到更多选择培养决断力，在咨询室里对新行为进行彩排和练习也是一种很好的选择。告知儿童的父母，请求帮助和支持，共同寻找实施新行为的时机。咨询师要帮助儿童培养良好的自我感觉，鼓励他们改变的勇气，并帮助他们复盘、调整和提高。必要时候，还需要聚焦于帮助父母来调整期待和回应方式。